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要是心脏主题的暖翠厅也被我一院占据就好了。
那心胸研究室的揭牌就更轰动了。
嗯,李一山说明天有台心脏粘液瘤,难度大得绝无仅有,也是王磊开。
那么……
嘿嘿嘿。
浮岚厅内,面对无数怀疑的目光,雷俊胸有成竹地解说:
“众所周知,RAAA(腹主动脉瘤破裂)手术的关键,就是阻断!”
“各位,你们即将看到惊艳你们双眼的阻断技术!”
学生们不明所以,爱德华等高年资外科医生全都睁大了眼睛。
阻断,即阻断腹主动脉,是RAAA抢救的关键,是对医生基本功的重大考验。
为什么一般的三甲医院RAAA手术死亡率高达90%?即便史密斯这样的顶级权威死亡率也高达50%?
罪魁祸首就是阻断速度太慢,导致失血过多。
阻断说起来似乎很容易:进腹、找到腹主动脉、将它夹闭。
但实际上,由于之前的大出血,腹腔内已经全是血,脏器全部被鲜血遮盖。
一旦切开腹膜,肉眼可见的就只有殷红的血,没有别的东西。
这种情况下,别说找到腹主动脉适合阻断的具体位置了,连腹主动脉本身都看不到。
而且腹腔内又不只有腹主动脉,肝胆脾胃胰肠肾……几乎是毫无间隙地挨在一起,这种完全看不到的情况下,你怎么去精准夹闭腹主动脉?
不分青红皂白乱夹的话,可能腹主动脉没夹闭,肝肠却被夹坏了。
除此之外,还有爱德华之前找茬的问题:肾上阻断。
这个问题的关注核心是肾脏供血。
全身血液供应来源是心脏,所以往心脏方向为“上”。
肾脏血供来源是肾动脉,如果阻断肾动脉以上血管,就是肾上阻断,可能导致肾脏缺血坏死,所以要尽量避免。
但有的情况可以避免肾上阻断,有的情况无法避免,这就需要医生判断。
满眼血的情况下,你怎么判断?
雷俊接着说道:“之前的录像上,大家看到了昨天的一台手术——我们在杂交手术室做了介入止血,然后才开腹做二次阻断。”
“但是现在这台手术,我们用的是普通手术室,没有先做介入。”
一位魔都专家问道:“既然有杂交手术室,为什么不用?”
“太慢了。我们的主刀王医生判断病情危急,等不及慢慢穿铅衣、做造影、股动脉切开置管止血。”
太慢?
爱德华不禁冷笑,一把抢过话筒:“介入效果未必比得上开腹,但论止血速度,肯定是介入快。”
雷俊摇摇头:“爱德华先生,您其实不用总是急着反对,不妨看一看再说。”
爱德华摊开双手,耸了耸肩:“雷先生,介入止血比进腹快,这是常识。”
一干学者都暗暗点头。
虽然这个爱德华过于自大,有些讨人嫌,但这句话没说错。
否则要杂交手术室干什么?
雷俊笑了笑:“看看再说吧。”
画面上,短短时间里,进腹前准备已经全部完成,即将正式进腹。
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