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检查无误后,王磊又来到病房。
这种高危手术,检查得更细致更全面一些,他才能放心。
手术也是外科、麻醉科、供应科、检验科……全院各相关科室齐心协力的战争,哪个环节出了问题都可能导致严重后果。
确认术前准备妥善后,王磊将云悠悠抱上推车,一路送到手术台上。
“好了,悠悠乖,叔叔要出去做准备工作了。”
“叔叔,我的病真能好吗?好了的话,爸爸妈妈就会回来看我了吧?”
“会的,他们一定会回来看悠悠的。”
王磊轻轻拍了拍云悠悠小脸蛋,转身出门。
走进洗手间的时候,自居江南省心外第一把刀的李一山正在给李东面授机宜。
今天李一山是上阵父子兵,他亲自担任二助,儿子李东担任三助。
“hocm(梗阻型肥厚性心肌病)猝死率比较高,你知道它猝死的主要原因是什么吗?”
“心衰、心律失常、栓塞。”
李东张口就答。
“嗯,看样子是认真看过书了,不错。”
李一山很满意,接着问道:“这个病人心衰已经很严重,没有办法了,但是你知道怎么样减少心律失常的发生率吗?”
李东继续张口就答:“术中心律失常最常见的是传导阻滞。”
“避免要点是室间隔切口宁左不右,可以保护左房室束,避免完全性传导阻滞。”
李一山敦敦教诲的慈和面容凝固了。
宁左不右?
老师没讲过这要点啊。
书上、期刊上也没有啊。
但他说出来后,通过解剖关系推理一下,就好像说得有那么几分……很有道理!
这小子!
让老父亲的脸往哪搁?
李一山咳嗽一声,威严地点头:“不错,你能发现这个要点,很好……”
正要换个话题,李东接着说道:“术后的严重心律失常是房颤和室性心律失常,容易导致猝死,是预后不佳的主因——但完全可以纠正,还可以大幅改善预后。”
hocm手术的预后一直是个大问题,国际医学界始终拿不出好的解决办法。
看到李东信心十足的样子,李一山的话被憋回肚里,耳朵悄悄竖了起来。
“要点在于‘早’、‘准’、‘合’三原则。”
“早,就是在整个围术期严密监测,第一时间发现、第一时间用药。”
“准,就是用药必须准确,最快速度达到最好效果。”
“合,就是要综合处理。因为心律失常的原因往往不止一种,可能是综合性的。”
李一山默默点头,说得很有道理。
但是我该怎么回答,才能继续保持李家医学第一人的尊严?
李东却还没说完,上面说的只是王磊发到团队群里的应知应会,他学会后,又自行查阅了不少资料,有了一丢丢的衍生。
“三原则听起来很简单,但由于之前没有充分认识到‘早’、‘准’、‘合’的重要性,尤其是疏忽了‘早’和‘合’,就容易导致预后不佳。”
“而hocm的术后心律失常,真正做到最好的‘早’、‘准’、‘合’的话,是可以大幅改善预后、甚至直接逆转心律失常的。”
“其中的深层次原因我还没弄懂,需要请教王老师,但我初步揣测,应该是这样……”
李一山机械地洗着手,听着儿子巴拉巴拉,心中八分喜,一分惊,还有一分被后浪拍死的自艾自怜。
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