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现在手术间内的解说系统已经接近王磊,声量开到了最大,王磊听出罗伯特的震惊、晕乎,笑着答道:“我是依据这位患者个体的需要,切除需要切除的‘段’,而不是传统意义上的‘肝段’。”
“肝脏并非由多个孤立的解剖单元构成,各肝段区域间也没有明确的解剖界面——也就是没有肝段。”
“大家都知道肝脏的血管网极其丰富,它的血供,有一半象是大旱后的江南水乡——无数条大小河流穿插纵横,还有很多干涸的河床藏在其间。”
“另一半,则像是灌满水的秧田——在丰富的毛细血管网支持下,更有不依赖于河床的‘漫灌’式血供方式。”
罗伯特听得脑袋瓜子里嗡嗡的,自打成名以来,他还从来没有在观摩手术时被弄晕过。
“以往的肝段概念可以叫做自扫门前雪,也即由本肝段的某几根血管自己供给自己,跟其他肝段互不干涉。”
“而按照流域理论,则是人人为我,我为人人——相邻肝段的血管群互相供血。”
“它们之间沟渠纵横,无法截然分离,所以我把它叫做交汇带。”
人人为我,我为人人?
交汇带?
随着王磊的讲解,流域理论的概念逐渐清晰起来,不但经验丰富的医生们眼睛发亮,连基础相对较差的学生们也听懂了几分,一个个露出兴奋的神色。
赵子刚跟他们不一样,他不但眼睛发亮,更是兴奋得要手舞足蹈。
就在王磊这短短的几句话里面,他不但获得理论上的提升,还清晰地看到了自己与王磊合作的前景。
这个前景是什么?
就是我自己的前途啊!
之前还觉得那些王磊的传说是不是夸张了,现在看来,明明是保守了!
真是百闻不如一见,见面胜似闻名!
没想到王磊之强,竟然强到了这个程度!
迄今为止,系里面还没有给予自己有力的支持,连秦沛等授课老师的客座教授荣誉都不给。
也就是说,王磊秦沛他们几乎是在做义务劳动,而对于学校方面来说,其实全靠我一个人推动这件事。
今天之前,我还无比艰难,压力巨大,但现在看来,哈哈,压力越大越好啊。
他一边琢磨着王磊提出的流域理论,一边忍不住环视这一百多位学生。
孩子们啊,全国的医学院校里面,也就你们能有这份运气,能得到这个级别的现场示教指导。
等你们真正走上手术台,发现自己起步就比其他医生高得多的时候,发现甚至那些老前辈都不懂这些理论、诀窍的时候,你们就会明白,赵老师我,对你们的帮助有多大!
王磊的声音继续不急不缓地传来:“为什么会有刚才说的那些现象?”
“第一,在流域总入量不变时,即便主干道全部堵塞,那些微小河道,如毛细血管床,也会逐渐地进行代偿,用漫灌的方式恢复供应。”
“当然,这个速度比较慢,所以,才会有肝段控血早期效果好,后期效果差的现象。”
“第二,隐匿的交通支——那些干涸废弃的河床会逐渐恢复开放,这同样也能解释时间和止血效果的关系。”
“第三……”
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