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大高个实习生反驳道:“有腹膜刺激征就有急腹症,不会有别的原因。如果没证据,那是没找到,说明需要进一步检查。”
韩蕊摇摇头:“不,抑郁焦虑也会导致腹膜刺激征。”
年轻医生群中起了些微的骚动,这个回答是教材上没有的,让他们意料不到。
严成终于点头:“不错,有这种可能性。”
他早就看出金阿姨极度焦虑,且有抑郁的表现。
也只有这个,才能解释她的腹膜刺激征。
“那么,除了请精神科会诊外,还需要其他处理吗?”
韩蕊答道:“查脑电图,查头颅CT,排除脑部病灶。”
严成再次点头:“可以。”
主任亲自认可了韩蕊的看法,让所有人对韩蕊刮目相看。
就连一直看不上她的苦瓜脸老师伍中浩,都破天荒地没有批评她。
三个小时后,会诊和检查结果相继出炉。
脑电图:正常。
头颅CT:正常。
精神科会诊意见:抑郁伴焦虑,建议在排除其他疾病后,转精神科进一步治疗。
伍中浩拿着病历,轻松地说道:“终于确诊了,那就转科?”
他问的是同组主治,主治+住院是一个基础小组,负责若干张病床的日常处置,算是铁打的营盘。
进修生、规培生、实习生则是流水的兵。
副主任、主任们,是这个病区的将领和元帅,遇到困难时,他们才会出马。
主治点点头:“转吧。”
韩蕊张了张嘴,想要质疑,又不敢出声。
实习生从来只有听从安排的份,哪有质疑老师的。
何况这还是精神科副主任医师会诊的结论。
论级别,韩蕊跟他中间隔着规培老师、住院老师、主治老师,三座大山之后,才是副主任医生。
但是王磊的话一直在脑海里打转,尤其是他明确地关照:如果脑电图正常,就查动态。
王老师,他的诊断水平会比副主任医生差吗?
不!
韩蕊的目光渐渐坚定,起身说道:“老师,我认为还不能确诊,要查动态心电图。”
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