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饶是众人已经被王磊说得有点信服,听到什么心脏切除的字眼,还是一阵恶寒。
说到这个,心外科权威路易斯是最有发言权的。
“就算真有粘液瘤,为什么非要切除心脏?”
王磊答道:“因为它在左心室后壁,手术禁区,不切除心脏根本无法操作。”
可算抓住你的漏洞了!
路易斯心内冷笑,追问道:“你怎么知道在左心室后壁?患者入院不久,还没来得及行任何影像学检查,难道你还能透过皮肤看见里面?”
王磊学着他惯常的动作一摊手:“以前做过啊,张医生记载了,胸片、心超,都没发现异常。”
乔治疑惑地问道:“没发现异常,不是证明没有粘液瘤吗?”
“不,只能证明粘液瘤不在前壁。”
林思涵灵光一闪:“被心脏遮挡住了!检查者水平不够的话容易遗漏——所以如果有粘液瘤,只能在后壁。”
苏新月受到林师妹兼林老师的启发,也跟着说道:“那么有粘液瘤吗?王老师已经分析得很清楚了,有!”
林思涵总结:“所以,就是心室后壁粘液瘤导致的肺栓塞。”
乔治露出不可思议的神色:“就这么简单?”
“就这么简单!”
苏新月、林思涵异口同声,这一刻,像极了一对双胞胎姐妹。
王磊看着她俩,满意得不得了。
真是亲徒儿,助攻得力!
章含妙则看得内心一片混乱。
王磊这家伙,到底是大骗子,还是大高手?
怎么听着听着,我都觉得必须相信他了?
忽然传来一阵急促的脚步声,小郑喘着粗气冲进办公室:“马,马主任……呼哧呼哧……化验室结果出来了……呼哧呼哧……D-2聚体310。”
杜海马上来了精神:“这仅仅是稍高于正常值,不符合肺栓塞表现。”
王磊淡定答道:“D-2聚体敏感性高,却不具备特异性,部分栓塞病人会表现为正常。”
小郑稍稍调匀呼吸,接着说道:“肌钙蛋白正常。”
苏新月马上对杜海说道:“这不符合心梗表现!”
杜海嘴硬道:“这也只能参考,不是金标准。”
室内又暂时安静下来。
虽然两个重要检查都出了结果,却两不靠,诊断似乎又陷入僵局。
王磊对马主任说道:“不能再等了,至少要立即做肺动脉造影,同时做溶栓准备——我认为可以直接溶栓。”
路易斯说道:“不,应该做冠脉造影,做PCI准备!”
绕来绕去,竟又绕回刚才的争议局面。
但不同的是,王磊做了解释,马主任听得明明白白.
虽然觉得依据不充分,但由于对王磊神话的信任,心中已经暗暗有了定计。
“好,就做溶栓准备,”稍稍犹豫后,为了谨慎起见,马主任又补充道:“即行肺动脉造影。”
“胡闹!”史密斯极为不满。
心电图清楚无误的8+2,这不比王磊那一套梦幻式的证据更有力?
约翰一直不发一言,这时终于发问道:“王医生,你如何解释8+2现象——这在全世界,应该都是冠脉左主干狭窄的有力证据吧?”
他顿了一顿,盯着王磊,一字一句地问道:“又或者,你想否认心电图的临床意义?”
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