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患者千人百面,医生时不时就能碰到装病的人,见识多了,有时候会警惕性下降,把一些病因隐蔽的疑难杂症也误以为装病。
所以上学的时候,一位医大附院过来授课的老师特别叮嘱:在下“癔症”(一种精神因素引起的疾病)之类诊断时,一定要慎重,再慎重!
你轻飘飘一个心理障碍的诊断,弄不好就贻误了病人治疗的时机。
见王磊盯着任勇久久无语,任医师小心地问道:“王医生,怎么样?”
王磊回过神来:“还要再检查一下。”
还查?
你都查十几分钟了。
要是每个病人都这样查,那些大医院就该瘫痪了。
任医师不太理解王磊的做法。
周兴艺在病房办公,对王磊的风格了解得多一些。
他听说王磊查外科病人、尤其是查即将开刀的病人时,也往往一查很久,跟其他外科医生们短平快的检查方式截然不同。
这就很无语了。
看病这件事,又不是多摸多听多看就一定能确诊的,你得遵循病情的客观规律啊。
有的病,它表现出来的就是那么点东西,哪怕你24小时盯着查,还是那点东西。
周兴艺不由想起早上自己问内科怎么办时,王磊放出的狂言:以后我多关心内科病人。
必须要承认,王磊在外科上的水平没话说,足以傲视同侪。
内科上估计也不会差。
但他这看病方式,真的是一言难尽!
王磊回了一句,又全身心投入到检查中去。
他想起了谢红梅的病,当初仅仅表现为便秘时,自己也做了全身透视,同样没看到什么异常。
但后来证实,谢红梅不是没病,而是病变隐蔽。
透视下,除了毛发稀疏这些,就仅仅表现为垂体轻度萎缩,在第一次透视时没有引起足够重视。
对,要查得再细一些、再全面一些!
王磊一边用着常规的望触叩听手法,一边努力看得更加细致。
时间一分一秒过去,周兴艺和任医师几次张口又闭上,就在任医师终于忍不住时,王磊的目光停在盲肠上。
找到了。
是你吗?
视线中,极小一段肠壁稍稍增厚,由于不明显,几次目光掠过都没发现异常。
仔细看去,肠粘膜下层有肉芽肿样增生,导致了肠壁增厚。
透视能力只有这个程度,没法看清究竟是什么原因导致的肉芽肿。
但是感谢前贤,可以依据他们积累的经验推测。
首先可以排除肠道炎性变,然后克罗恩病、麻风、回盲部血吸虫病性肉芽肿也可以排除。
除此之外,有盲肠三贱客不得不防。
每一贱都很狡猾很隐蔽,都足以致人死命!都必须在早期采取强力措施!
无论是因为漏诊,还是因为用错治疗手段,一旦错过最佳时机的话,就很难挽回。
。
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